A decis\u00e3o da 2\u00aa Se\u00e7\u00e3o do Superior Tribunal de Justi\u00e7a\u00a0de definir como\u00a0taxativo o rol de procedimentos<\/a>\u00a0da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que serve como refer\u00eancia m\u00ednima para os planos de sa\u00fade, al\u00e9m de dividir opini\u00f5es, n\u00e3o contribui para resolver o maior problema do setor: a hiperjudicializa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Especialistas consultados pela\u00a0ConJur<\/strong>\u00a0destacaram que, na pr\u00e1tica, pouca coisa muda. Ao considerar o rol taxativo, o STJ permite que as operadoras recusem cobertura de procedimentos prescritos por m\u00e9dicos de forma ampla, como j\u00e1 ocorre.<\/p>\n

E, ao permitir que a taxatividade seja superada em casos excepcionais, a corte mant\u00e9m a porta aberta para disputas judiciais t\u00e3o comuns na pauta dos colegiados de Direito Privado. A tese firmada, inclusive, estabelece crit\u00e9rios que devem ser utilizados pelo julgador para avaliar a excepcionalidade de cada caso.<\/p>\n

Para\u00a0Washington Fonseca<\/strong>, s\u00f3cio do Fonseca Moreti Ito Stefano Advogados, os planos v\u00e3o ficar muito mais \u00e0 vontade e v\u00e3o ter a legitimidade para negar tratamentos necess\u00e1rios. Ele apontou os elevados lucros das operadoras e classificou o resultado no STJ como lament\u00e1vel e triste. “Acredito que, com o passar do tempo, essa decis\u00e3o vai mudar, mas, infelizmente, de maneira imediata ela vai ser aplicada aumentando a judicializa\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n

Leia na \u00edntegra: https:\/\/www.conjur.com.br\/2022-jun-08\/decisao-stj-divide-opinioes-nao-reduzir-judicializacao<\/p>\n

Source: ConJur<\/a><\/p>\n

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